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美國總統大選26日舉行首場候選人辯論。根據美國有線電視新聞網(CNN)與民意研究公司(ORC)所做民調,有62%看過這場辯論賽的受訪者認為,民主黨候選人希拉蕊?柯林頓(Hillary Clinton)表現較佳。27%的人則認為共和黨候選人川普(Donald Trump)勝出。

此外,在看過這場辯論後,有34%的受訪者表示會投給希拉蕊,18%表示將票投川普,另有47%表示不受辯論影響。

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繼歐巴馬變性廁所政策挨告後,州政府又再次提告。上週二以德州為首的5個州向聯邦法院控訴歐巴馬健保法案(ObamaCare)其中一項「不得拒絕病患提出變性及墮胎要求」,已嚴重違反醫生的執業道德,要求聯邦政府修改規定。

重新定義性別影響醫生治療判斷

今年5月上路的歐巴馬健保,根據其條例:「禁止歧視任一種族、膚色、國籍、性別、年齡,或殘疾,並幫助英語能力不足者提供語言服務,盡力保障一切弱勢族群。」其中也包含跨性別患者。

也就是說,當一位跨性別患者來到醫院要求一般性的治療,如外科縫合手術或是提供糖尿病藥物,醫生將基於健保條例不可歧視性別,無條件提供病人醫療服務。

立意良好的健保制度,上個月衛生及人類服務部(Department of Health and Human Services, HHS)卻實施了新的性別定義方式。HHS解釋,性別是一種心理狀態而非生理結構的差別。這般定義看似很科學,但卻帶給醫生在治療上的不便。

格拉斯曼(Miriam Grossman)醫生就說,HHS的定義根本不尊重醫師的專業。她表示,女性及男性在生理構造就有先天性的不同。例如腎臟及心臟的構造都不一樣,使用的藥物也會不同。「所以醫生才會問病患的性別,方便用藥的準則。」她補充,HHS重新定義性別前,應該先和站在第一線的醫護人員討論。

債台高築卻要全體納稅人為變性及墮胎手術買單

美國總統歐巴馬推出宣稱人人都支付得起的醫療法案(the Affordable Care Act),讓美國人民享有平等的醫療權利。法案甫上路,HHS在白宮上針對醫療法1557條中「在性別認同的基礎上」,公佈健保可提供「個人」變性及墮胎術的服務,若醫生拒絕執行手術將失去聯邦醫療補助。

然而,變性及墮胎屬個人的行為卻要由稅納人買單,讓人直問有必要嗎?根據《華盛頓郵報》透露,歐巴馬健保其實並不包括牙齒護理、助聽器、眼睛檢查等(按:依法修改可能有些許異動)福利,卻涵蓋變性手術。值得注意的是,國家債務朝著180億美元邁進,健保制度的預算預估也將耗資約170億美元。美國政府債台高築,仍堅持將變性手術納入健保的用意實在令人費解。

最便宜變性手術小孩也可以做醫生:下不了手

根據HHS規定,醫生必須為要求變性的病患施打賀爾蒙激素(通常先用於小孩)或是直接動變性手術。史貝爾博士(Dr. Norman Spack)就曾經協助一名8歲的性別認同障礙的女童施打激素,他認為與其讓女童困在錯誤的身體裡,不如提及治療。

但孩童真的適合打賀爾蒙嗎?美國內分泌學會(Endocrine Society)指南手冊曾說明,變性激素在16歲之前並不適宜施打,因無法確保激素是否會造成孩童終身性的改變或健康風險。手冊強調:「對於孩童接受不可逆的變性治療,實在太早了!」

不過根據HHS報告顯示,目前接受變性程序的孩子,最小的年齡是4歲。

德州檢察總長帕克斯頓(Ken Paxton)表示,健保法令已嚴重侵害醫療的獨立性及醫生執業自由。醫生有權拒絕所質疑的治療或手術,這無關歧視,而是道德良知。帕克斯頓表示,有位醫生曾向他私下表達,改變孩童的性別將帶來小孩永久性的影響,實在下不了手。「萬一小孩長大又想改回來性別呢?來來回回不是辦法吧!」他說,墮胎及變性這種家務事要政府介入似乎有些多此一舉。

目前由德州訴訟代表17,000名醫生及宗教機構方濟各會聯盟,並其他四個州堪薩斯州、肯塔基州、內布拉斯加州,及威斯康星州。

也許你想知道:
美國接受變性治療的孩子有增加的趨勢。根據內分泌學會的數據顯示,2007年在波士頓的醫院平均一年接受19位案例,然而截至到2010年已有97位變性孩童案例,平均年齡在11到12歲之間,最小年齡為4歲;洛杉磯的某家醫院也曾接受過8歲孩童的變性治療。(謝婷婷/綜合外電報導)

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泰國與我國雖無邦交,但我國與泰國王室在農業交流上卻非常密切。日前病逝的泰王蒲美蓬及其堂哥畢沙迪親王是最重要的推手,督導合作計畫不遺餘力也不假他人,平易近人的泰王、熱情爽朗的親王,都讓我國技術人員留下深刻印象。

台泰農業合作有兩個階段,第一階段為早年60年代的「泰王山地計畫」,1968年時泰王為泰北山民奔走,發起山地計畫大力推薦,因當時我與泰國仍有邦交,尋求我國協助,以期剷除滿山遍植的罌粟,協助改種高經濟作物。

前國合會計畫經理張翊袖表示,第一批到泰北的農耕隊長宋慶雲如今已經高齡94歲,現定居在泰北清邁市,將後半生奉獻給泰國,人稱「爸爸宋」的宋慶雲經常接受泰王和親王的諮詢,相當受到尊重。

「爸爸宋」稱號的從何而來?張翊袖透露,當年未婚的宋慶雲來到泰北時已經50多歲了,不過與他一起工作的退輔會同事和來自緬甸、寮國一帶的勞工都是20歲上下的小伙子,自然而然把他當成爸爸般喊他「爸爸宋」,某次泰王來視察,見到眾人都如此叫他,竟也跟著大伙喊他「爸爸宋」。

張翊袖說畢沙迪親王個性相當豪爽、談笑風生,不僅跟眾人打成一片,甚至還認了幾個當年退輔會派去的技師當乾兒子,這份情誼維繫至今,一直到現在,許多人還是會去找他敘舊。國合會表示,泰北清邁氣候宜人,生活純樸物價低,許多技術團成員選擇在清邁落地生根。

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